| 冠心病 |
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【疾病症状】
疼痛：心肌缺血发作是可出现典型的胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区或左上肢；如疼痛时间较短或口服硝酸甘油类药物可缓解，说明冠状动脉尚未完全阻塞，如疼痛加剧，持续时间明显延长，服药后仍无法缓解则预示有心肌梗死的发生。
低血压和休克：心绞痛或心梗发生后，由于心肌收缩无力，可引起低血压甚至出现晕厥。休克多在起病后数小时至一周内发生，该类病人病情比较危重，应及时就诊。
心律失常和心例衰竭：由于心肌急性缺血导致心电不稳，常发生心律失常，以室性心律失常为主，以发病２４小时内为最多；心肌缺血严重，可出现心力衰竭，主要以急性左心衰为主。
全身症状：心肌缺血或坏死后，由于炎性介质的释放和坏死物质的吸收，常在起病后１－２天内出现发热，一般不超过３９℃，持续５－６天。
胃肠道症状：心肌缺血或坏死后部分病人可有上腹部胀痛、肠胀气、呃逆、腹泻及剧烈的排便感等。 |
【治疗方法】
内科治疗：包括基本治疗和药物治疗，基本治疗以合理饮食，适量体力活动，增强体质，防止肥胖，纠正血脂，血压、血糖异常为主；特意性药物治疗主要有抗血小版聚集药物，以阿斯匹林为最常用，扩张冠状动脉的药物，以硝酸脂类为主。内科治疗需要在心内科专科医生的指导下进行。
介入治疗：介入治疗是近年来开展的有创治疗方法，主要针对药物治疗不能控制的冠心病患者，方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。
外科治疗：冠心病外科治疗的手术方法主要是冠状动脉搭桥手术，桥血管常采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。
其适应征主要有：左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、顽固性心绞痛经内科治疗无效，不适合行介入治疗者。 |
【注意】
手术方法主要有：体外循环下冠状动脉旁路移植术、非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术等。 |
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